2018年に土浦市で訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目になります。自分自身のダイエットをきっかけに、予防医療や美容医療の大切さを改めて実感し、現在は保険診療に加えて自費診療も行っています。

美容医療における自分自身の経験や、保険診療の現場で日々感じていることを皆さんと共有したいと思い、このたびブログを書くことにしました。

さて、薄毛に悩んでいる方は、少なくないのではないでしょうか。
かく言う私もその一人で、もう20年以上も薬を飲んでいます。

今回は、実際にAGA治療を受けている立場の医師として、AGA治療薬の違いや特徴について、自身の経験も交えながらわかりやすくお話ししたいと思います。

AGAとは？

AGA（エージーエー）とは、Androgenetic Alopecia の略で、日本語では男性型脱毛症と呼ばれます。

少し聞き慣れない言葉かもしれませんが、非常に簡単に言えば、男性ホルモンの影響が関係する脱毛症です。

そのため、AGA治療の基本となるのは、プロペシア（フィナステリド） または ザガーロ（デュタステリド） です。ジェネリック医薬品の名前を見てもわかる通り、この2つの薬は共通した作用を持っています。

頭皮では、男性ホルモンの影響によって脱毛が進みやすくなることがあります。フィナステリドやデュタステリドは、その仕組みに働きかけることで、AGA治療の基本となる薬です。

私自身の経験

私は20代後半の頃から、薄毛に悩み始めました。
いわゆる前頭部から後退していくタイプです。

悩んだ末にプロペシアを処方してもらい、飲み始めました。当時はまだジェネリックのフィナステリドがなかった頃です。

3か月から半年ほどで、なんとなく効いてきたような感覚がありました。薬のおかげなのか自然経過なのかは誰にも断定できませんが、おかげさまでその後、生え際が大きく後退することなく過ごせています。

プロペシアとザガーロ、どっちがいい？

ここで気になるのが、
「プロペシアとザガーロ、結局どちらがいいの？」
という点だと思います。

基本的には、人それぞれ相性があると考えています。

まずはプロペシア（フィナステリド）から始めることが多いですが、飲んでみたものの今ひとつ効果を実感しにくい場合には、ザガーロ（デュタステリド）を検討してみるのもよいでしょう。

ミノキシジルという選択肢

次に、ミノキシジルについてです。

もともとは頭皮に塗るタイプの薬として知られていましたが、現在では日本でも内服薬が使われるようになってきています。当院でも処方しています。

ミノキシジルは、頭皮の血流を改善し、毛包に酸素や栄養が届きやすくなることで、発毛を促す薬です。

私自身も飲み始めて1か月ほど経った頃から、髪のボリュームが増えてきたような感覚がありました。周囲の人から「髪を染めましたか？」と聞かれたこともあります。おそらく、黒髪の部分が増えて全体が濃く見えたのだと思います。

こんな方にはミノキシジルもおすすめ

• 生え際が後退してきた感じはない
• つむじ周辺がはっきり薄くなってきたわけでもない
• でも、全体的に髪のボリュームがなくなってきた気がする

このようなお悩みをお持ちの方には、ミノキシジルが合う場合もあります。

まずはお気軽にご相談ください。

いつの間にか、私自身がAGA治療を受ける側として、かなりの経験者になってきました。経験者だからこそお伝えできることもあると思っています。

髪の毛に悩みがある方は、どうぞお気軽に当院へお問い合わせください。
そもそも治療が必要な状態なのかどうか、というところから丁寧にご説明します。

受診をご検討の方へ

AGA治療は自由診療です。
治療内容や費用、副作用などについては、診察時に詳しくご説明いたします。気になる方はお気軽にご相談ください。

みなさん、こんにちは。
わか葉在宅クリニック院長の伊藤慎（まこと）です。

2018年に土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目になります。
保険診療の現場で日々感じていることを皆さんと共有したいと思い、このたびブログを書いてみることにしました。

その時々に感じたことを綴っていく形になると思いますが、気軽に読んでいただけたらうれしいです。

訪問診療はどこまで来てくれるのか

「自宅まで訪問診療に来てもらえるのだろうか」
「どこまでだったら来てくれるのだろうか」
そんな疑問を持ったことがある方もいらっしゃるかもしれません。

訪問診療は、クリニックの所在地から半径16kmの範囲内で行うことが原則とされています。
では、わか葉在宅クリニックの場合、この半径16kmにはどこまでが含まれるのでしょうか。

わか葉在宅クリニックの訪問範囲

クリニックから半径16kmを円で示すと、土浦市、かすみがうら市、阿見町、美浦村は全域が含まれます。
また、石岡市、つくば市、牛久市の一部も訪問範囲に含まれます。

訪問範囲についてお困りのときはご相談ください。

石岡市については、医療機関や医師の数が限られている地域もあります。
そのため、訪問診療を行う医師が見つからずお困りの場合には、半径16kmを超えての訪問が特例として認められることもあります。

「この地域は対象になるのだろうか」と迷われた場合は、どうぞお気軽にご相談ください。

2018年に土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目になります。
保険診療の現場で日々感じていることを皆さんと共有したいと思い、このたびブログを書いてみることにしました。

その時々に感じたことを綴っていく形になると思いますが、気軽に読んでいただけたらうれしいです。

訪問診療と往診

在宅医療、訪問診療、往診と、いろいろな言葉があって混乱してしまいますよね。
実は、それぞれにきちんとした定義や使い分けがあります。

訪問診療とは、あらかじめスケジュールを決めたうえで、定期的に患者さんのもとへ伺って診察を行うことを指します。
一方、往診とは、発熱や腹痛などの予期せぬ急な症状に対して、不定期に患者さんのもとへ伺って診察を行うことをいいます。

わかりやすく言うと、

・訪問診療＝定期的な診療
・往診＝急な症状に対する臨時の診療

というイメージです。

訪問診療とはなにか

在宅医療とは何か体の仕組みとダイエットへの影響

では、在宅医療とは何でしょうか。
在宅医療とは、入院と対比される形で、訪問診療や訪問看護などを活用しながら、患者さんのご自宅や施設で医療を受けること全体を指します。

在宅医療のメリット

在宅医療には、さまざまなメリットがあります。
まず何といっても、住み慣れた場所で療養できることです。入院生活では、周囲に気を遣ったり、環境の変化に戸惑ったりすることもあります。その点、在宅ではご自身らしい生活を保ちながら治療を続けることができます。

また、ご家族との時間を十分に取りやすいことも大きなメリットです。
ご家族が病院へ何度も面会に行くのは大変ですし、付き添いや宿泊が必要になると負担も大きくなります。
その点、在宅であれば、ご家族がそばで過ごしやすい環境をつくることができます。

在宅医療の注意点

一方で、在宅では24時間常に医療者や介護者がそばにいるわけではありません。
そのため、急に症状が出たときの対応にはどうしても時間がかかることがありますし、わずかな病状の変化に気づきにくい場合もあります。

どちらが合っているかは人それぞれ

在宅医療が合う患者さんもいれば、入院での治療が合う患者さんもいます。
どちらがよいかは、お一人おひとりの病状や生活環境、ご本人・ご家族の希望によって異なります。

もし、在宅医療や訪問診療のほうがよいのではないかと感じておられる方がいらっしゃいましたら、ぜひお気軽に当院までご相談ください。

2018年に土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目になります。自分自身のダイエットをきっかけにフォシーガ（ダパグリフロジン）を使用してみたことで、予防医療や美容医療の大切さを改めて実感し、現在は保険診療に加えて自費診療も行っています。

美容医療における自分自身の経験や、保険診療の現場で日々感じていることを、皆さんと共有したいと思い、このたびブログを書いてみることにしました。全体の構成をしっかり決めて始めるというよりは、その時々で思ったことを綴っていく形になると思いますが、気軽に読んでいただけたらうれしいです。

今回はまず、フォシーガ（ダパグリフロジン）を用いたメディカルダイエットについて書いてみたいと思います。

フォシーガの作用とは

フォシーガ（ダパグリフロジン）は、尿中にブドウ糖を排泄することで、1日あたり約300kcal分の糖を体外に出す作用がある薬です。
そのため、せっかく300kcal分を排泄しても、その分を余計に食べてしまえば、効果は相殺されてしまいます。

体の仕組みとダイエットへの影響

ただ、人間の体には恒常性（ホメオスタシス）を保とうとする働きがあります。体からブドウ糖が排泄されると、肝臓での糖の合成（糖新生）が活発になります。結果として、脂肪が燃えやすい状態につながる可能性があります。また、その影響で食事量を自然に抑えやすくなる方もいるのではないかと感じています。

フォシーガのもう一つの意義

また、フォシーガは重度の慢性腎不全や慢性心不全にも保険適用がある薬です。腎臓や心臓を守る効果も期待されており、私自身、ダイエットという目的ではある程度の効果を感じましたが、現時点では服用をやめるつもりはありません。腎臓も心臓も、年齢とともに少しずつ負担を受けていくものです。その進行に少しでも抗えたらと思っています。

実際によく聞かれる変化

そのほかにも、「化粧のノリが良くなった」「体のむくみが取れた」「なんとなく体調が良い」といった声をいただくことがあります。

もちろん、どんな薬にも相性や個人差があり、すべての方に同じ効果が期待できるわけではありません。ただ、糖尿病・慢性心不全・慢性腎不全という3つの疾患に保険適用があるフォシーガには、一定の効果が期待できる薬だと考えています。

肥満は見た目だけの問題ではありません

肥満は、見た目の問題だけではありません。糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病の原因になり、さらに心筋梗塞や脳梗塞など、さまざまな病気のリスクにもつながります。そうした状態になる前に、肥満の改善をお手伝いできればと思っています。

受診をご検討の方へ

メディカルダイエットにご興味のある方、自分に合った治療法があるのか知りたい方は、どうぞお気軽にご相談ください。
わか葉在宅クリニックでは、体質や既往歴、お悩みに合わせて、無理のない治療をご提案しています。

気になることがありましたら、お気軽に電話でお問い合わせください。