2018年4月に茨城県土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業しました。2026年で開業9年目になります。

私は2025年12月から生活習慣の見直しを始め、2026年1月から本格的に減量に取り組んできました。

そして今回、目標としていた体重65kgに到達しました。

この記事では、特定の薬剤の効果を評価するのではなく、これまでの減量を振り返りながら、無理なくダイエットを続けるために大切だと感じたことをまとめます。

これまでの経過については、前回の記事もご覧ください。

目標体重の65kgに到達しました

こちらが、ダイエットを始めてから現在までの体重の推移です。

毎日一直線に体重が減ったわけではありません。減ったと思ったら少し戻り、しばらく変わらない時期を経て、また少しずつ減っていきました。

1年間の記録で見ると、短期間の増減に一喜一憂するよりも、長い目で傾向を見ることの大切さがよく分かります。

体重は水分量や食事の内容によっても変動します。毎日の数字だけで判断するのではなく、数週間から数か月単位で変化を見ることが大切だと感じました。

ダイエットには「食事・運動・薬剤」の3つの軸がある

今回の経験を通して、効率よく、そして無理なく減量するためには、何か一つの方法だけに頼らないことが大切だと感じました。

ダイエットには、大きく分けて次の3つの軸があります。

• 食事
• 運動
• 必要に応じた薬剤の使用

薬を飲んでいるから食事には気をつけなくてよい、あるいは運動だけしていれば何を食べてもよい、ということではありません。

それぞれを無理のない範囲で組み合わせることで、一つの方法に過度な負担をかけず、継続しやすくなるのではないかと思います。

食事は一日単位で完璧を目指さない

ダイエット中であっても、外食や会食などで普段より食べる日があります。

一度食べ過ぎたからといって、そこで諦める必要はありません。翌日や翌々日の食事を少し控えめにするなど、数日間で調整すればよいと考えるようになりました。

毎日100点を目指すよりも、長期間の平均を整える方が続けやすいと思います。

運動は短時間でもこまめに続ける

まとまった運動時間を毎日確保するのは、簡単ではありません。

そのため私は、短時間でも体を動かすことや、日常生活の中で活動量を増やすことを意識しました。

特別な運動を一度だけ頑張るよりも、無理のない運動をこまめに続けることが大切です。

薬剤は医師の診察を受けて適切に使う

メディカルダイエットで使用される薬剤には、それぞれ異なる作用や副作用があります。

薬剤は食事療法や運動療法の代わりではなく、それらを補助する選択肢の一つです。体質や持病、現在使用している薬によっては、使用できない場合もあります。

効果だけでなく、安全に続けられるかどうかを確認しながら使用することが重要です。

フォシーガについて知っておきたいこと

フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）は、尿中への糖の排出を促すSGLT2阻害薬です。

国内では糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病などの治療薬として承認されていますが、減量を目的とした使用は、国内で承認された効能・効果ではありません。

メディカルダイエットで使用する場合は自由診療となります。脱水、頻尿、尿路感染症、性器感染症、ケトアシドーシスなどが起こる可能性があるため、医師の診察と説明を受けたうえで使用する必要があります。

目標達成後は「維持」が次の課題です

今回は、目標としていた65kgに到達したことをご報告しました。

ただし、体重は減らして終わりではありません。これからは、今の体重と体調を無理なく維持することが次の目標です。

今後も食事を整え、こまめに体を動かしながら、薬剤についても必要性や安全性を定期的に見直していきたいと思います。

体重の維持についても、今後あらためて経過をご報告します。

メディカルダイエットに興味のある方へ

わか葉在宅クリニックでは、医師が診察を行ったうえで、一人ひとりの体格、持病、検査結果、現在使用している薬などを確認し、適切な方法をご提案しています。

薬剤の処方が適切でないと判断した場合には、処方をおすすめしないこともあります。

メディカルダイエットについて詳しく知りたい方は、公式LINEまたはお電話からお問い合わせください。

自由診療に関するご案内

• 診療区分：自由診療です。健康保険は使用できません。
• 承認状況：フォシーガは国内承認医薬品ですが、減量を目的とした使用は適応外使用となります。
• 主な副作用・リスク：脱水、頻尿、尿路感染症、性器感染症、ケトアシドーシスなどが起こる可能性があります。
• 費用：1か月分（30錠）：10,000円
• 入手経路：大手医療卸から入手しています。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された効能・効果と異なる目的で使用したことによる健康被害は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

治療効果や副作用の現れ方には個人差があります。診察を受けずに、自己判断で薬剤を使用することは避けてください。

トランサミン（トラネキサム酸）・・・250mg
シナール（アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム）・・・133.3mg・2.0mg
ハイチオール（L-システイン）・・・26.7mg
タチオン（グルタチオン）・・・16.7mg
ユベラ（ビタミンE）・・・33.3mg

美容内服って何を飲んだら良いのかって悩んでしまうことがありますよね。そんな方におすすめ。スキンマリアは美容内服でよく使われる5剤の配合剤なのです。

・1か月分（60錠）　5,500円　

・2か月分（120錠）　10,000円

ご注意

本記事は、美容内服についての一般的な情報提供を目的としたものです。
効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同じ効果を保証するものではありません。

また、内服薬には副作用や、持病・服薬状況によって注意が必要な場合があります。
特にトラネキサム酸は、血栓症の既往がある方、低用量ピルを内服中の方、血栓リスクが高い方などでは慎重な判断が必要です。

使用をご希望の方は、医師の診察のうえで適応を判断いたします。
当院の美容内服は自由診療です。費用や処方内容については、診察時または料金表にてご確認ください。

当院は、2025年6月1日より医療法人化し、「医療法人翠楓会」（法人番号：1050005013628） として新たに運営を開始いたしました。

これからも、地域の皆さんが安心して在宅療養を続けられるよう、より一層丁寧な診療と支援に努めてまいります。

今後とも、わか葉在宅クリニックをどうぞよろしくお願いいたします。

医療法人翠楓会
理事長　伊藤 慎

〒300-0013
茨城県土浦市神立町1852-1
TEL：029-879-8330

2018年に土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目になります。
自分自身のダイエットをきっかけに、予防医療や美容医療の大切さを改めて実感し、現在は保険診療に加えて自費診療も行っています。

美容医療における自分自身の経験や、保険診療の現場で日々感じていることを、皆さんと共有したいと思い、このブログを書いています。

前回の記事でお伝えしたこと

前回の記事で、美容内服ではトラネキサム酸を第一に検討してはどうか、という内容を書きました。
それには、もう一つ理由があります。

それは、トラネキサム酸が肝斑に対して有用とされていることです。

では、なぜそれが大事なのでしょうか。

シミは一種類とは限らない

いわゆる「シミ」は、実は一つの原因だけでできているとは限りません。
Aさんのシミはそばかす、Bさんのシミは老人性色素斑、Cさんは肝斑。
このように、きれいに分けられる場合もありますが、実際には複数の要素が混在していることもあります。

たとえば、そばかすの要素が強いけれど、老人性色素斑も少しあり、さらに肝斑も関係している。
そのようなケースもあると思います。

レーザー治療が向くシミ、慎重に考えたいシミ

ご存じのように、老人性色素斑やそばかすにはレーザー治療が有効なことがあります。
一方で、肝斑ではレーザー治療によって悪化することもあるため、慎重な判断が必要です。

肝斑に対しては、トラネキサム酸の内服が有用とされることがあります。
そのため、シミに悩んでいる方では、まず肝斑の要素がないかを考えることが大切だと思います。

まず肝斑の要素を考える理由

もし肝斑の要素がある場合には、まずトラネキサム酸の内服を検討し、それでも残る病変について、老人性色素斑やそばかすなどを考えながら、レーザー治療を検討する。
そのような順番が、肌にとっても無理の少ない考え方ではないかと思います。

肌のくすみに肝斑が関係していることも

また、いわゆる肌のくすみに肝斑が影響しているケースもあります。
そのような場合には、トラネキサム酸の内服によって、肌の印象が明るくなることも期待できます。

もちろん、トラネキサム酸配合の外用剤やドクターズコスメを併用することも、選択肢の一つです。
内服と外用を組み合わせることで、より総合的に肌の状態を整えていくことができると考えます。

まとめ

今回は、トラネキサム酸を推奨する理由を、皮膚科学的な視点から考えてみました。

「肌のために内服を始めたいんだけれど、何から始めたらいいかわからない」
「ドクターズコスメを使ってみたけれど、内服も併用できないかな」

そんなふうに考えている方に、このブログが届くと良いなと思っています。

ご注意

本記事は、美容内服についての一般的な情報提供を目的としたものです。
効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同じ効果を保証するものではありません。

また、内服薬には副作用や、持病・服薬状況によって注意が必要な場合があります。
特にトラネキサム酸は、血栓症の既往がある方、低用量ピルを内服中の方、血栓リスクが高い方などでは慎重な判断が必要です。

使用をご希望の方は、医師の診察のうえで適応を判断いたします。
当院の美容内服は自由診療です。費用や処方内容については、診察時または料金表にてご確認ください。

2018年に土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目になります。
自分自身のダイエットをきっかけに、予防医療や美容医療の大切さを改めて実感し、現在は保険診療に加えて自費診療も行っています。

美容医療における自分自身の経験や、保険診療の現場で日々感じていることを、皆さんと共有したいと思い、このブログを書いています。

美容目的の内服薬として、グルタチオン、トラネキサム酸、シナールなどがあることはわかりました。
では、「結局、私は何を飲めばいいの？」となりませんか？
ぼくはなりました。

AIに聞いたり、論文にあたったりして、ぼくなりの答えを出してみました。

第一に検討したいのはトラネキサム酸

第一に検討すべきは、トラネキサム酸だと思います。

なぜか。
科学的な根拠、いわゆるエビデンスが比較的豊富だからです。

ただし、一点だけ懸念点があります。
トラネキサム酸はもともと、抗プラスミン作用といって、止血に使われる薬として開発された背景があります。

そのため、血栓が気になる方、たとえば低用量ピルを飲んでいる方、血栓症の既往がある方、脂質異常症などの基礎疾患がある方などには、確かに使いづらい面があります。

そこで、わか葉在宅クリニックでは500mg錠だけでなく、250mg錠も採用しました。

トラネキサム酸は、1日750〜2000mgを2〜3回に分けて飲むことが多い薬です。
250mg錠なら、1日2錠飲んでも500mgです。

血栓の心配が少ない方は、効果を期待して500mg錠から試してみるのもよいと思います。
一方で、少量から慎重に始めたい方には、250mg錠という選択肢もあります。

グルタチオンとシナールはどうなのか

では、グルタチオンとシナールはどうなのでしょうか。

やはり、トラネキサム酸と比較すると、美容目的での根拠はまだ限られているように感じます。

ただし、グルタチオンやシナールの良いところは、比較的副作用の懸念が少なく、継続しやすいことです。

また、抗酸化作用が期待できるという報告もあります。
細胞の酸化は、老化の大きな原因の一つとも言われています。
いわゆる「細胞がサビる」という表現を聞いたことがある方もいるかもしれません。

細胞の老化に関わる要素に抗うことができれば、きれいな肌を保つうえで、一役買ってくれる可能性はあると思います。

まとめ

今日は、美容に使われる主な内服薬のメリット、デメリットについて書いてみました。

医療職でない方にとっては、やはり「何から飲んだらいいのかわからない」ということが多いと思います。
このブログが、その一助になれば幸いです。

ご注意

本記事は、美容内服についての一般的な情報提供を目的としたものです。
効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同じ効果を保証するものではありません。

また、内服薬には副作用や、持病・服薬状況によって注意が必要な場合があります。
特にトラネキサム酸は、血栓症の既往がある方、低用量ピルを内服中の方、血栓リスクが高い方などでは慎重な判断が必要です。

使用をご希望の方は、医師の診察のうえで適応を判断いたします。
当院の美容内服は自由診療です。費用や処方内容については、診察時または料金表にてご確認ください。

初回のみ診察・相談料1,000円（税込み）がかかります。

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2018年に土浦市で、訪問診療を中心としたクリニックを開業し、今年で9年目を迎えました。
在宅医療の現場で日々感じていることを、皆さんと共有したいと思い、このたびブログを書いてみることにしました。

その時々に感じたことを綴っていく形になると思いますが、気軽に読んでいただけたらうれしいです。

実は、私自身も睡眠時無呼吸症候群です

ちょっと突然かもしれませんが、わたくし、睡眠時無呼吸症候群（SAS）なんです。

少し前から体調の異変には気づいていたのですが、2024年の秋にいよいよ具合が悪くなって入院しました。
そこで睡眠時無呼吸症候群の疑いがあるという話になり、入院して検査を行いました。

睡眠時無呼吸症候群の検査には2種類あります

SASの検査には、簡易検査と睡眠時ポリソムノグラフィー検査（PSG）の2種類があります。

2026年6月から、睡眠時ポリソムノグラフィー検査も自宅で行えるようになりました。
テクノロジーの進化はすごいですね。

ぼくは2024年でしたので、入院でPSGを行いました。

血中の酸素濃度が落ちるかどうかを調べるために指にセンサーを付けたり、呼吸をきちんと行えているかどうかを調べるために鼻に気流を感知するセンサーを付けたりします。
さらに、本当に眠っていたのかを調べるために、脳波計の電極までつけるのです。

そんなものをつけて眠るのは初めてだったので、かなり緊張したのを覚えています。

検査結果は、重症の睡眠時無呼吸症候群でした

結果としては、無呼吸低呼吸指数（AHI）＝120の重症のSASでした。

簡単にいうと、1時間あたり約120回、つまり平均すると1分間に2回ほど呼吸が止まったり浅くなったりしていたという結果です。

眠ってしまうと、ほとんど息をしていない状態じゃん……と恐ろしくなりました。

CPAP治療を始めました

主治医はすぐに、CPAPという治療機器を使って治療を始めてくれました。

CPAPというのは持続陽圧呼吸療法の略語で、機械につながった簡単なマスクのようなものをつけて眠ることで、気道が塞がるのを防いでくれる機械です。

最初は違和感もありましたが、徐々に慣れて、今ではもう何もつけずに眠る方が違和感がある状態です。

睡眠時無呼吸症候群は、決して珍しい病気ではありません

ちなみに医師として気にしているのは、SASの有病率の高さです。

昔は「太った中年男性の病気」というイメージがありましたが、実際には体型や性別にあまり関係なく、患者さんはかなり多いのではないかと感じています。

不眠の原因が、睡眠時無呼吸症候群のこともあります

不眠がある方は、一度は簡易検査を受けた方がよいと思います。

というのは、睡眠導入剤としてベンゾジアゼピン系と呼ばれる薬が使われることがあるのですが、この薬はSASを悪化させてしまう可能性があるためです。

「眠れないから睡眠薬」という流れになる前に、睡眠時無呼吸症候群が隠れていないかを確認することも大切です。

このような症状がある方はご相談ください

自宅で行える簡易検査は、もちろん当院でも行えます。

昔からいびきを指摘されている。
眠れるのに、すぐ目が覚めてしまう。
朝なかなか起きられない。
しっかり寝たのに、疲れが抜けない。

そういった症状のある方は、ぜひご相談ください。
検査を念頭に、お話を伺いたいと思います。